Diagnoseklassifikationen ICD10

Die phobische Angst reicht vom leichten Unbehagen bis zur panischen Angst, die durch die Erkenntnis nicht gemildert wird, dass andere Menschen die fragliche Situation nicht als bedrohlich betrachten. Phobische Angst tritt häufig gleichzeitig mit Depression auf. Da als Kriterium gilt, dass die angstmachende Situation außerhalb der eigenen Person liegt, handelt es sich bei den Krankheitsbefürchtungen (z.B. AIDS-Phobie) oder den Entstellungsbefürchtungen (Dysmorphophobie) im Grunde nicht um Phobien, sondern um hypochondrische Störungen (F45.2).

ICD-10 verwendet den Begriff in einer weiter gefassten Bedeutung und meint nicht nur die Angst vor offenen Plätzen oder breiten Straßen, sondern eine zusammenhängende, sich häufig überschneidende Gruppe von Phobien, mit der Angst, das eigene Haus zu verlassen, Geschäfte zu betreten, sich in Menschenmengen zu begeben, alleine in Zügen, Bussen und Flugzeugen zu reisen, in der Öffentlichkeit zusammenzubrechen. Durch die strikte Vermeidung der Angstorte und Angstsituationen kann das Erleben von Angst vermieden werden, was jedoch zwangsläufig zu einer deutlichen Einengung des Lebensspielraums führt.

Dabei handelt es sich um Angst vor Tieren, Dunkelheit, geschlossenen Räumen, Türmen, Brücken, bestimmten Speisen, bestimmten Anblicken und vielem anderen. Diese angstauslösenden Situationen werden, wenn immer möglich, gemieden.

Hier importiert die ängstliche Spannung als Dauerzustand mit körperlicher Unruhe, Spannungskopfschmerz, Zittern, Unfähigkeit, sich zu entspannen, vegetativen Zeichen, Oberbauchbeschwerden, Schwindelgefühl. Häufig werden Befürchtungen, Sorgen und Vorahnungen geäußert, die Unglücke des Betreffenden oder seiner Angehörigen zum Gegenstand haben.

Die Kategorie soll für Störungen verwendet werden, welche die Kriterien für eine generalisierte Angststörung (F41.1) erfüllen und zugleich Aspekte anderer Störungen zeigen (z.B. Zwangsstörungen, Somatisierungsstörungen, hypochondrische Störungen), die aber nicht ausreichend stark ausgeprägt sind, um eine eigene Diagnose zu rechtfertigen.

Hier handelt es sich um die „Herzneurose“ oder „Herzangstneurose“, die im ICD-10 nicht unter Angst, sondern unter somatoforme Störung abgehandelt wird. Bei dieser Störung stehen die auf das Herz projizierte Angst, verbunden mit Schmerzen in der Herzgegend und ängstlicher Beobachtung des beschleunigten Pulsschlags, sowie die angstvolle Überzeugung des nahenden Herztodes im Vordergrund. Sie können begleitet werden von weiteren vegetativen Beschwerden wie Hitzegefühl, Brennen, Schwere, Enge, Zittern, etc.